¿Qué es el insomnio?

El insomnio es la dificultad para conciliar el sueño, mantenerlo (despertares frecuentes) o despertar demasiado temprano. Es el sueño “no reparador” que tiene impacto durante el día (cansancio, irritabilidad, baja concentración). Cuando ocurre ≥ 3 noches/semana y persiste ≥ 3 meses, se considerar crónico.

Señales para consultar

• Más de 30 minutos en cama antes de dormir.

• Despertar varias veces por la noche y dificultad para volver a dormir.

• Despertar muy temprano sin poder retomar el sueño.

• En el día: somnolencia, cansancio, irritabilidad, “mente lenta”, fallas de memoria.

• Preocupación por el sueño: “¿y si hoy tampoco duermo?”

¿Cómo se evalúa?

• Clínica y hábitos del sueño: horarios, siestas, pantallas, consumo de cafeína, nicotina, alcohol o sustancias; estrés, medicamentos.

• Comorbilidades: ansiedad, depresión, dolor, reflujo, menopausia, etc.

• Trastornos de sueño incidentes: “ronquido”, pausas respiratorias (apnea), piernas inquietas, desajuste de horario.

Tratamiento del insomnio

• Higiene del sueño: rutina, luz/pantallas, cafeína, ambiente; control de estímulos (dormitorio oscuro y fresco); evitar “quedarse luchando” en cama, etc.

• Medicación: Fármacos hipnóticos si son necesarios, idealmente a corto plazo.

• Fitoterapia / farmacognosia seleccionada y con supervisión

Señales de alarma

• Varios días sin dormir, confusión mental, incapacidad para funcionar.

• Alucinaciones, delirios y percepciones extrañas tras privación de sueño.

• Uso riesgoso de fármacos o sustancias.

• Ideas de hacerse daño o desesperación intensa.

Fuentes bibliográficas

• Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133. doi:10.7326/M15-2175. PMID:27136449.

• Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307-349. doi:10.5664/jcsm.6470.

• Trauer JM, Qian MY , Doyle JS, Rajaratnam SMW, Cunnington D. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2015;163(3):191-204. doi:10.7326/M14-2841. PMID:26054060.

• Bent S, Padula A, Moore D, Patterson M, Mehling W. Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2006;119(12):1005-1012. doi:10.1016/j.amjmed.2006.02.026. PMID:17145239.

Agendar cita