¿Qué es la psicosis?

La psicosis es un conjunto de síntomas en los que la persona tiene dificultad para distinguir entre lo real y lo que su mente interpreta como real. Puede incluir:

• Delirios: creencias firmes que no se ajustan a la evidencia (p. ej., “me persiguen”, “me controlan”).
• Alucinaciones: oír voces o ver cosas que otras personas no perciben.
• Pensamiento desorganizado: habla confusa o difícil de seguir.
• Conducta extraña o aislamiento marcado.

Señales para consultar

• Escuchar voces, ver cosas o sentir presencias que otros no perciben.

• Ideas de persecución, daño, vigilancia o “mensajes ocultos” (TV/redes).

• Desconfianza extrema o miedo intenso sin causa clara.

• Lenguaje confuso, desconexión en la conversación o comportamiento raro.

• Aislamiento progresivo, caída académica/laboral, descuido del aseo.

• Insomnio de varios días con aumento de irritabilidad o conducta impulsiva.

¿Cómo se evalúa?

• Historia clínica completa: inicio, duración, evolución y funcionalidad.

• Riesgo y seguridad: ideas suicidas, agresividad, autoabandono.

• Causas médicas/neurológicas: infecciones, alteraciones metabólicas/hormonales, epilepsia, medicinas.

• Sustancias: cannabis, cocaína, anfetaminas, alcohol u otras.

• Comorbilidades: depresión, bipolaridad, ansiedad, trauma, insomnio severo.

• Exploración mental + examen físico, y estudios según el caso.

Tratamiento de problemas de memoria

• Estabilización con antipsicóticos (base del tratamiento), ajustados a cada persona.

• Psicoeducación y acompañamiento familiar: reduce recaídas y mejora adherencia.

• Psicoterapia especializada (TCC para psicosis) y rehabilitación psicosocial.

• Prevención de recaídas: sueño estable, reducción de estrés, evitar alcohol/drogas.

• Monitoreo médico integral: peso, glucosa, lípidos y efectos secundarios.

Señales de alarma

• Ideas o intentos de suicidio, o voces que ordenan “hacerse daño”.

• Agitación severa, violencia, fuga, o conducta peligrosa.

• Confusión intensa, desorientación, incapacidad para cuidarse (no comer/no beber).

• Alucinaciones y delirios que aumentan rápido en horas o pocos días.

Fuentes bibliográficas

• World Health Organization (WHO). Esquizofrenia. WHO Newsroom – Fact sheets; 2025 Oct 6. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management (CG178). London: NICE; 2014 (last reviewed 2025 Jul 29) Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg178
• World Health Organization. mhGAP Intervention Guide – Version 2.0 [Internet] Geneva: WHO; 2019 [cited 2026 Jan 25]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549790
• Tse L, Barr AM, Scarapicchia V, Vila-Rodriguez F . Neuroleptic malignant syndrome: a review from a clinically oriented perspective. Curr Neuropharmacol. 2015;13(3):395–406. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812801/ 

Agendar cita